Kürtaj Nedir ? Hangi Durumlarda Yapılır

Kürtaj hamile kalıp bebeğini istemeyen kişilerin uygulattığı bir yöntem olan, kadınsal birçok sorunlar sonucunda da uygulanmaktadır.

Kürtaj kelime olarak kazıma anlamına gelmekte, gebeliği sonlandırmanın dışında rahim içinden doku alınması amacıyla da bu işlem yapılmaktadır. Bu cerrahi müdahale günümüzde en sık yapılan cerrahi işlemlerin başında gelmektedir.

Psikolojik yönden düşünüldüğünde gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmesi çok kolay değildir. Ancak cerrahi müdahale olarak düşünüldüğünde günümüzde teknolojinin ilerlemesi, yeni ve pratik cerrahi aletlerin kullanılmaya başlaması ve anestezi ilaçlarındaki gelişmeye bağlı olarak ofis şartlarında 3-5 dakika gibi kısa sürede ve güvenli bir şekilde yapılabilen, işlemden sonra hastanın hemen normal yaşantısına geri dönebildiği cerrahi bir işlemdir. Gebeliğin sonlandırılması işlemi bir uzman doktor tarafından steril aletlerle , hijyenik bir ortamda yapıldığı taktirde daha sonraki dönemde hasta açısından bir probleme de neden olmamaktadır.

Kişinin gebeliğini öğrendikten sonra kürtaj kararı vermesi hem duygusal yönden hem de daha sonra oluşabilecek riskler düşünüldüğünde tıbbi yönden çok kolay değildir. Bunun yanında kürtaj kararını anne adayı tek başına vermemekte bebeğin babasının da bu kararın verilmesinde en az anne kadar etkisi bulunmaktadır.

Kürtaj İşlemi Nasıl Yapılır

Kürtaj işleminin ayrıntıları;

Gebelikte kürtajın gerçekleştirilebilmesi için önce ultrasonografi ile gebelik haftası kesinleştirilir. Akabinde kürtaja engel olacak veya teknik olarak işlemi zorlaştıracak bir durum olabileceği akılda tutularak jinekolojik muayene gerçekleştirilir.

Eğer şartlar uygunsa işleme geçilir.
Kürtaj işlemi hem genel (uyutarak) hem de lokal anestezi (uyuşturarak) altında gerçekleştirilebilir. Lokal anestezi için rahim ağzının kenarlarına uyuşturucu iğneler yapılmakla beraber bu yöntemde hastalar genellikle ağrı duyarlar. Bu sebeple biz mümkün olduğu kadar, hastanın tercihini de göz önünde bulundurarak, işlemimizi genel anestezi altında uygularız.

Daha sonra çok ince plastik kanüller rahim ağzından rahim içine ittirilir. Bazen rahim ağzı sert olabilir ya da gebelik 6. haftanın üzerinde olması nedeniyle daha geniş çaplı plastik kanüller kullanılması gerekebilir. Bu durumda rahim ağzını genişletmek için özel “buji” adı verilen aletler kullanılır. Kanül yerleştirildikten sonra kanüle bir enjektör iliştirilir.Enjektörde oluşan vakum yardımıyla rahimin içi vakumla boşaltılır.
10. haftaya yakın olan gebeliklerde bazen rahim içine metal aletler sokularak rahimin tümüyle boşaltıldığından emin olmak gerekebilir, ancak bu çok ender bir durumdur.

Rahimin içi tümüyle boşaltıldıktan sonra kanül çıkarılır, diğer tüm aletler çıkarılır ve hastanın 10 dakika istirahati sağlanır.
Tüm bu kürtaj işlemleri 6. gebelik haftasına kadar olan gebeliklerde 5 dakika, 6 ile 10 arası olan gebeliklerde 5-15 dakika sürer. Bu süre Kadın-Doğum uzmanının çalışma süresidir. Genel anestezi uygulandığında hastanın uyuması, işlemin yapılması ve hastanın kendine gelmesine 20-40 dakika eklenmelidir.

KURTAJ İŞLEMİ AYRINTILARIGebeliğini sonlandırmak amacıyla hekime gelen hastada tam bir anamnez alınmalıdır.

Son adet tarihi ,kan grubu,geçirdiği hastalıklar,neden gebeliği istemediği,bundan sonra aile planlaması konusunda ne yapacağı vs iyi irdelenmeli ve kendisine işlem öncesi ve sonrası tıbbi danışmanlık verilmelidir.

Etraflı bir sorgulama sonrası tam jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile muayene yapılmalıdır.Kaç haftalık gebelik olduğu tespit edilmeli ve kayıt edilmelidir.Hastanın son adet tarihi mutlaka yazılmalıdır.Herhangi bir şüpheli duruma karşı hastanın dosyasına ultrasonografi resmi iliştirilmelidir.

İşlem yapılacak hastada genital yol enfeksiyon taraması yapılmalı,yapılamıyorsa özellikle chlamydia enfeksiyonu açısından etkili antibiotik tedavisi işlemden sonra uygulanması gereklidir.

Yüksek riskli gruplarda hepatit ve AİDS testi mutlaka yapılmalıdır.

Vaginal smear alınması mutlaka tüm hastalarda olduğu gibi önerilmelidir.

İşlem sırasında kulanılan anestezi şekilleri:

Genel Anestezi

Muayenehanelerde ve ameliyathanesi olmayan kliniklerde genel anestezi yapmak doğru değildir. Genel Anestezi hastane koşullarında yapılmalıdır.

Sedo anestezi

Hastanın ağrı ve huzursuzluğunu azaltmak için kullanılan bir anestezi şeklidir. Eğer operasyon geçirecek kişinin ağrı eşiği  düşük  ve aşırı bir şekilde korkuyorsa sedo anestezi en uygun yöntemdir. Damar yolu ile sakinleştirici ve ağrı kesici ilaçlar verilerek hastada hafif bir uyku hali oluşturulur ve operasyon rahatlıkla yapılabilir.

Lokal anestezi

Rahmin iki yanına yapılan lokal anestezik maddeler ile yapılan işlemdir.

Kürtaj işlemi sıklıkla istenmeyen gebeliği  sonlandırma amacıyla yapılmaktadır. Bunun dışında rahimden tanı amaçlı parça alınması, polip çıkarılması gibi nedenlerle de bu işlem yapılabilir.

Ülkemizde yasal olarak 10. Haftaya kadar kürtaj işlemi yapılabilmektedir. Eğer bebekte sakatlık durumu söz konusuysa tam teşekküllü bir hastaneden alınan kurul raporuyla 24. Haftaya kadar işlem yapılarak gebelik sonlandırılabilir. Gebelik haftası son adet tarihinin ilk gününe göre hesaplanmakla beraber esas olan ultrason muayenesinde saptanan gebelik haftasıdır. Ultrason ile gebelik saptandığı andan itibaren 10. Haftaya kadar gebelik kanuni olarak sonlandırılabilir. Annenin 18 yaşında büyük olması ve evliyse eşinden izin alınması şarttır. Bekar hastalar 18 yaşından büyüklerse kendi rızalarıyla hamileliklerini sonlandırabilirler. 18 yaşını doldurmamış olanlar ebeveynlerinin izni ile gebeliklerini sonlandırabilirler.


Detaylı Bilgi için Doktorunuza Sorun...